こちらは【あいホールで参加】を希望される方の申込フォームです。

オンラインでの参加を希望される方はオンラインでの参加申込からお申込みください。

    1:お名前[必須]

    2:お名前カナ[必須]

    3:年代[必須]

    10代20代30代40代50代60代70代80代以上

    4:メールアドレス(今後のご案内はこちらのメールにお送りします)[必須]

    5:連絡先TEL(ハイフンは要りません)[必須]

    6:★託児の有無[必須]

    ★子どもの名前(ひらがな)・年齢(講座開催日の年齢) *複数名の場合もこちらにまとめて記入

    ★託児に関して何かありましたらこちらにご記入ください。

    7:居住地[必須]

    浜松市在住浜松市以外の静岡県在住静岡県以外の日本海外その他

    8:情報源(この講座は何でご覧になりましたか?)[必須]

    その他を選んだ方は、どこでご覧になりましたか?

    ★フォーラムで取り上げてほしい質問やご意見を以下に回答ください★
    今回のテーマは「スポーツとジェンダー」です。テーマに関することで登壇者に聞いてみたいことがありましたら以下にご記入ください。全てのご質問への回答はお約束できませんが、皆さんの知りたいことを反映させたセッションにできたらと思っています。

    9:トークセッションでご紹介して良いお名前を教えてください。(匿名も可)

    10:登壇者に質問してみたいことがあれば、こちらにご記入ください。
    1)誰に質問したいですか?(選択肢※複数可)

    2)質問内容(自由記述)

    <申込みにあたっての注意事項>
    ◆送信ボタンを押した後、あいホール(info@ai-hall.com)より申込内容確認のメールが届きます。
    メールが届いていない場合には申し込みは完了しておりません。メールが届かない場合には、メールフォルダの「迷惑メールフォルダ」に到着していないことを確認の上、お電話にてあいホール(053-412-0351(9:00~17:30)までご連絡ください。

    ※新型コロナ感染症拡大防止の観点から、オンライン参加のみになる場合があります。
    その際には登録いただいたメールにてご連絡いたします。